chronic inflammation 에서 유도되는 MDSC ( Myeloid-derived suppressive cell ) 는 M2 macrophage
작용을 강화해서 anti-tumor immunity 의 작용을 하는 T cell , NK cell 의 기능을 약화시킨다.
따라서 tumor 의 성장과 전이를 촉진한다.
암치료에 MDSC 의 기능과 세포수를 최소화하는게 중요한 요소다.
MDSC 의 작용에 필요한게 Arg-1 , iNOS 가 필요하다 만약 Arg-1 과 iNOS 를 차단한다면
암치료에 유익한 것이다.
PDE-5 ( phosphodiesterase ) 의 차단은 cGMP ( cyclic guanosine monophosphate ) 의 세포내 농도를 증가시키고
그결과 Arg-1 , iNOS 활성 을 방해한다 . 그래서
PDE-5 ( phosphodiesterase ) 차단에 필요한 PDE-5 inhibitor 가 암치료에 도움된다
MDSC 의 기능을 감소시키는 방식으로 간접적으로 항암작용을 한다.
PDE-5 inhibitor 에는 시중에 발기부전 치료제로 사용되는
sildenafil ( Viagra) , tadalafil , vardenafil 가 있다.
이들 PDE-5 inhibitors 의 장기 복용이 tumor-specific CD8 T cell 의 반응성 복구와 관련된다.
참고자료 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5192356/