sunitinib , sorafenib  :   MDSC ( Myeloid-derived suppressive  cell ) 를  mature DCs 와  macrophages 로  

분화를 유도할경우   MDSC ( Myeloid-derived suppressive  cell ) 의  생성을  감소시킬수 있는데

이때  SCF ( stem  cell factor 조혈줄기세포 증식인자) 가  중요한역할을  한다. 이  SCF ( stem  cell factor ) 을

차단하는  sunitinib , sorafenib  는 colon , Lewis lung carcinoma  mutine  model 에서  MDSC 빈도를  감소시킨다. 

특히 sunitinib은  RCC (renal  cell  carcinoma ) 환자에서  MDSC 축적을  복원시켜서  TH1  cell을 복원시키고

Treg cell을  감소시킨다.


ibrutinib :  murine breast  cancer   에서   MDSC 축적을  방해할수 있다.  NO와 indolamine - 2,3-dioxygenase  

생성을  감소시키는 방식을 사용한다.



ATRA ( all-trans-retinoic acid ) , paclitaxel :  MDSC 의  mature myeloid cells 로의 분화를 촉진한다.

paclitaxel 은  초저용량사용으로  MDSC 빈도를  감소시키며  NK cell  숫자를 증가시키며  INF-감마  생성

능력을 증가시킨다.


Gemcitabine  , 5- fluorouracil (5-FU) :  현저하게 증가된   anti-tumor  효율을  만들면서  백혈구에대한

독작용도  없이  MDSC 를  감소시킨다.  


Ipilimumab : PMN-MDSC , M-MDSC  의  기능과  숫자를 감소시킨다.


이렇게   좋은 역할을 하는  anti-agents 가  많은데 왜  종양이 쉽게  치료되지않을까요 ?

제한된  실험적 조건에서  anti-cancer agents 늘  충분히  종양을  치료할수  있지만

많은 환경변수속에서 살아가는  살아있는 생물체의 종양엔  그 작용이   수많은 변수의  

작용을  받기때문에  치료효과도  제한을 받기 때문이다.