아직  CSC (cancer  stem  cell )  가   모든 종양에서 발견된게 아니다.


그래도 CSC (cancer  stem  cell )  의  stem  cell  surface markers 을  통한  확인으로  몇가지 종의  종양에서


CSC (cancer  stem  cell )  의 존재를 확인했다고하나  확실하지않은  이론이다.


설령  사실이라고해도  


CSC (cancer  stem  cell )  와  normal stem cell  과 기능상 구조상 구분이 쉽지않다.


cancer cell  도  stem  cell  의 marker와  특징을  가지고 있다. 


또한  cancer  cell 과  CSC (cancer  stem  cell )   과의  차이가   stem cell surface marker  라고해도


 cancer  cell  자체도  CSC (cancer  stem  cell )  와 유사하고  기능을  구분하기 쉽지않다 비숫하다. 


유전자 차이를  주장한다고 해도 실재로 유전자 차이가 무의미한 종양은  많다. 


또한  CSC (cancer  stem  cell )  와  bulk tumor  cell 과도 명확한  구분이  쉽지않고 그구분은


CSC (cancer  stem  cell )  속의  surface markers 중  stem cell markers 의  존재로 확인할뿐이다


구분할수 있다고 해도 의미없는게 상호 변환이 가능하기 때문이다


differentiation, dedifferentiation, transdifferentiation 이  있기에  구분도 의미가  크지않다.


관심의 대상은  CSC (cancer  stem  cell )  의  chemoresistance 와  radioresistance 이다.


그러나  CSC (cancer  stem  cell )  의  chemoresistance 와  radioresistance 의  원인이 밝혀진게아니라


단지  그런 현상이  있다는것 만  밝혀진것 뿐이다.


 CSC (cancer  stem  cell )  의  chemoresistance 와  radioresistance  이  있다고해도  


CSC (cancer  stem  cell ) 과  bulk tumor cell 를 뚜렷이 구분하기 곤란한면이 ,  아니 의미없는  면이


dedifferentiation  때문이다. bulk tumor cell  이  dedifferentiation 해서 CSC (cancer  stem  cell )  로 조건만 맞으면 


변환되는데   그 두가지 개체의 구분이 의미가 없기때문이다.


CSC (cancer  stem  cell )  를 target 으로   agent 를 개발해도  일반  normal  stem  cell 에 대한 안전성을


보장할수 없기에  위험한 접근법이 된다.


다른 각도로   CSC (cancer  stem  cell )  의  chemoresistance 와  radioresistance 를  생각해보면


원래 stem  cell 은  다양한 세포로  differentiation   된다.  분화  세포도


다시 dedifferentiation   으로 stem cell 로도 변환된다.


stem  cell  은  분화되지않은  상태로 인간으로 따지면  어린이로 보고 , 분화세포는 성인으로  볼경우


stem cell 은  다양한 성인으로 발달될 가능성을  지닌 , 다양한 환경에서 적응해서 분화할수 


있는 개체로  생각해볼수 있다.그냥  소위 normal stem cell  이라고 해도  적당한  조건만 주어진다면


얼마던지 cancer  cell로  분화가 된다고도 생각할수 있다. (cancer 와 stem cell 을 명확히 구분한다고 해도) 




이헐게  적응성이  다양한 분화 가능성이  있기에  chemotherapy와 radiotherapy 의  새로운 변화된 


환경에 적응되서 생존 가능한 새로운  종양 세포로의 분화가  가능하고  이런 적응성이 


 chemoresistance 와  radioresistance 의  원인이라고 생각할수  있다.


이점은  CSC (cancer  stem  cell )  와  normal stem  cell 이  동일하게 보유할수  있는 분화능력이다.


치료의 핵심이  CSC (cancer  stem  cell )  와  normal stem  cell  의 비정상적 과다  증식을 억제하는데 


둔다면  일반적  bulk  tumor cell  은 chemoresistance 와  radioresistance  을 보유하지않기에  


일반  chemotherapy와  radiotherapy로  종양이 치료가 될수 있다라고 가정할수 있다.


종양치료의  촛점이  CSC (cancer  stem  cell )  의 감소에 촛점을 두어야 한다는 점은  


어떤  이론에도  공통적  분모다. 따라서  종양치료의  근저에는


stem  cell 의 과다  증식을  막는  식이요법, 생활요법이 대단히 중요하다


그것이  CSC (cancer  stem  cell )  이던   normal stem cell  이던