regenerative medicine 에서 보는 tumorigenic mechanism
종양발생과 성장에 재생의학적 견해에서 본다면 몇가지 전제조건이 필요하다
1. tissue injury 가 있어야한다. physical, chemical , virus, carcinogen, radiation, parasitic injury 가 있어야한다.
그래야 growth factor 의 과다 분비가 발생한다. growth factor 의 과다 분비에도불구하고
정상적인 tissue differentiation 이 부적절해야한다
2. tissue differentiation 이 부적절해야한다. 이과정엔 mitochondria 불량 , 산소공급 부적절,
stem cell niche 불량 , blood vessel 불량 등 tissue differentiation 불량 으로 향하는 전제조건이
있어야한다. mitochondria 불량엔 내막지질 불량도 포함된다. 물론 세포질 과다 이물질도 tissue differentiation 불량
원인이다.
3. tissue undifferentiation 에 따라서 비정상적인 stem cell proliferation 이 있어야한다.
이조건엔 과도한 growth factor 의 존재가 당연하고 , 또한 과도한 nutrients 가 stem cell의
biosynthesis 를 촉진하는 조건도 필요하다. 다양한 enzyme 이부족한 상황에서 과도한 nutrients 가
있다면 더욱 좋은 조건이다.
4. 추후 과증식된 stem cell 이 호조건에 분화가 된다면 , 과다하게 비대한 분화세포로 이루어진
mass 가 형성된다. 이 mass 엔 분화세포 ,stem cell 혼재한다.
5. 1~3 의 조건이 존재한다면 4의 단계에서 끝나지않고 진행된다. 또한 4단계에서 mass 의
mal-differentiation 된 혈관조직은 부적절한 조직구조때문에 혈관성 손상도 쉽게 발생한다.
mass 내 혈관성 손상은 1 ~ 3 의 과정을 반복해서 종양을 증식시킨다.
6. 일정 부위의 장기의 빈번하게 발생하는 injury 가 종양을 유발하는데 좋은 조건을 만드는데
종양 발생후 국소 부위 기능이상을 촉진해서, 국소부위 조직 기능 불량으로 인해서
국소부위 근처의 injury 를 촉진하고 이런이유로 국소 전이가 설명된다. 원격전이는
국소전이 상태의 악화가 전신 조직기능 악화를 유도해서 전신적 종양을 유도한다.
전이가 아니라 전신적 암발생이라고 생각할수 있다.