종양의  혈관 생성에관한  경로가 기존에 알고있던  angiogenesis  하나가 아니다


vasculogenic mimicry  라는  경로가 또하나 있다. 다르다


기존의 angiogenesis  는   tumor 가  factors 를  분비하면  혈관이  tumor 를  향해서  신생혈관을 만들어서


연결하는 형태고  반대로


vasculogenic mimicry 는    tumor cells 들이 자체적으로  조직화해서   혈관과 유사한 형대의  channel 을 형성하여


기존 혈관과 연결을 도모하는  형태다




이처럼 인체기능엔  다양한 경로를 통해서 똑같은  기능을  존속시키는  다경로 기능이  있다


따라서  하나의 경로에  근거한  항암제가  치료에 실패하는경우가 흔하다



anti-angiogenic agent 는  angiogenesis  로 형성되는  혈관의  신생으로  성장한 종양엔  작용을 하지만


반대로 vasculogenic mimicry 로  형성된  혈관의  생성으로  성장한  종양엔  치료가 실패하게되는 이유다


오히려 vasculogenic  mimicry 로  형성된 종양에  anti-angiogenic agent 투여시  종양이 더욱  크게 성장하는 경우도 


있다.


myeloid  cell -derived  VEGF  inhibitor 가  효과가없고  tumor -derived  VEGF inhibitor  가 유효한  경우가


이경우에 해당된다. 



 참고자료  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2798700/