cancer  의  tumor 속에는 cancer  cell 만 있는게  아니다.


cancer  cell, epithelial  cell , macrophage ,dendritic   cell , endothelial  cell, fibroblast 등  많은  세포들이


tumor 를 구성한다


그중에서  macrophage 를  TAM( tumor-associated macrophage)  라고  한다,


tumor   속에 존재하는  macrophage  를 말한다.



macrophage  는 innate immunity 에  속하는데  각종 조직속에  존재하면서  


immune  system  전반에 중대한 역할을 한다


macrophage 가  pro-inflammatory function 을 보일때  M1-macrophage 라고하고


anti-inflammatory function 을 보일때  M2-macrophage  라고한다


 M1-macrophage  는 pro-inflammatory function 과  anti-tumor action 을  하면서 TH-1 cell 을 활성화한다


반대로  M2-macrophage 는 anti-inflammatory function  를  보이며  pro-tumor action 을 하면서


TH-2 cell 을  활성화한다



그런데   M1-macrophage   에서  M2-macrophage   로  혹은 반대로  M2-macrophage  에서 M1-macrophage  으로


표현형이  바뀌는걸  TAM( tumor-associated macrophage) reprogramming 라고한다



암치료에 유리하려면  M2-macrophage  에서 M1-macrophage  으로 TAM reprogramming  해야한다



부분별  전략은  1.  TAM 을  감소시키기 2. 순환  monocyte 의  tumor 로의 recruitment 의  방해


3. M2-macrophage  의 차단  4. M1-macrophage 증강  하는 방법으로


최대한  M1-macrophage 의 수와 활성을  높이는 전략이다.



macrophage 는  환경에 따라  M1-macrophage  과 M2-macrophage  로  표현형을  변화시킨다


따라서  M1-macrophage  로  변화되는  환경을  만들어주는게  중요하다.



혈액속에  아무리 많은  effector  T  cell 이 있어도  실재로 tumor 속의   macrophage  가  M2-macrophage 


상태로 존재한다면  아무리 많은  effector  T  cell  이  존재해도  cancer  cell  을  살상하지못한다  오히려


반대로  cancer  cell  의 증식을 돕는다


그래서  좋다는  면역치료에도  효과가없는  이유가  여기에 있다.



TAM( tumor-associated macrophage) reprogramming  의  분야가 아직 초보단계이기에


현재까지는  anti-cancer agent  나  RT (radiotherapy) 에  국한된 연구만  있는데


앞으로  음식이나  생활방식과  TAM( tumor-associated macrophage) reprogramming  의  연관성에대한


연구가 절실히  필요하다