종양의 혈관 생성에관한 경로가 기존에 알고있던 angiogenesis 하나가 아니다
vasculogenic mimicry 라는 경로가 또하나 있다. 다르다
기존의 angiogenesis 는 tumor 가 factors 를 분비하면 혈관이 tumor 를 향해서 신생혈관을 만들어서
연결하는 형태고 반대로
vasculogenic mimicry 는 tumor cells 들이 자체적으로 조직화해서 혈관과 유사한 형대의 channel 을 형성하여
기존 혈관과 연결을 도모하는 형태다
이처럼 인체기능엔 다양한 경로를 통해서 똑같은 기능을 존속시키는 다경로 기능이 있다
따라서 하나의 경로에 근거한 항암제가 치료에 실패하는경우가 흔하다
anti-angiogenic agent 는 angiogenesis 로 형성되는 혈관의 신생으로 성장한 종양엔 작용을 하지만
반대로 vasculogenic mimicry 로 형성된 혈관의 생성으로 성장한 종양엔 치료가 실패하게되는 이유다
오히려 vasculogenic mimicry 로 형성된 종양에 anti-angiogenic agent 투여시 종양이 더욱 크게 성장하는 경우도
있다.
myeloid cell -derived VEGF inhibitor 가 효과가없고 tumor -derived VEGF inhibitor 가 유효한 경우가
이경우에 해당된다.
참고자료 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2798700/