cancer 치료에 apoptosis 를 목표로해서 radiotherapy 나 chemotherapy 를 사용한다.
apoptosis가 cancer cell 을 제거하는 효과적인 방식이라고 생각하고 있다.
그러나.
apoptosis-induced proliferation 이 있다.
생물체는 apoptosis 를 생존에 유익하게 진화해왔다. apoptosis가 생존에 유리하려면 apoptosis 후에 반드시 사라진
조직을 대체할 새로운 세포로 regeneration해야한다. regeneration 없는 apoptosis는 생물체의 죽음을 의미하고
커다란 손상을 의미한다. 그래서 생물체는 apoptosis 과정을 반드시 regeneration 을 촉진동반하는 시스템으로 진화시켜왔다.
즉 apoptosis cell 은 죽어가면서 생존한 주변의 세포의 증식을 유도한다. 이게 생물의 자기보전 기본 기전이다.
이게 apoptosis-induced proliferation 이다.
cancer cell 을 radiotherapy 나 chemotherapy 로 치료하고 심지어 surgical therapy 로 치료해도 재발하는 cancer를 얼마던지 볼수
있다.
죽어가는 cancer cell 이 apoptosis 되면서 주변 생존 세포들의 regeneration 을 촉진하는것이다.
이건 치료에 있어서 심각하게 생각해봐야하는 문제다.
apoptosis-induced proliferation 과정은 여러 경로가 있다.
p35 , JNK signalling, Mitogen, PGE2 , CD95/Fas/Apo-1 , Hippo/Yorkie 또한 apoptosis resistance 의 증가를 통해서.
다양한 방식과 pathway를 통해서 주변 생존 세포들의 regeneration 을 촉진한다.
따라서
종양치료에서 종양의 제거를 목표로하는데 그치지않고 종양 제거후
필연적으로 발생하는 , apoptosis-induced proliferation 을 억제하는 데 관심을 가져야한다.
apoptosis-induced proliferation 을 최대한 억제하는 방식없는 종양치료는 무의미하다.
간단히 종양치료전 후 중간에 종양 biomass 의 원료가되는 protein 의 제한 식이나
negative energy balance 를 유지하는 보조요법이 치료보다 더욱 중요할수 있다.
왜냐하면 negative energy balance 중에는 atophagy 를 진행하면서 cell growth 를 억제하는 상태로 진입하기 때문이다.
이상태는 apoptosis-induced proliferation 를 억제할수 있는 유리한 상태다.
참고 http://cshperspectives.cshlp.org/content/4/8/a008797.full